細菌性陰道病與念珠菌感染：症狀、治療等 發表評論

需要考慮的事情

細菌性陰道病 (BV) 和念珠菌感染都是陰道炎的常見形式。通常都不會引起關注。

雖然症狀通常相同或相似，但這些病症的原因和治療方法卻不同。

一些念珠菌感染可以用非處方藥 (OTC) 治療，但所有 BV 病例都需要處方藥。

繼續閱讀以了解如何確定根本原因並確定您是否應該去看醫生或其他醫療保健機構。

如何識別

BV 和念珠菌感染都會導致異常的陰道分泌物。

念珠菌感染的分泌物通常是粘稠的白色粘稠物，沒有氣味。

BV 的分泌物稀薄、呈黃色或灰色，並帶有強烈的難聞氣味。

有可能同時感染念珠菌和 BV。如果您有這兩種情況的症狀，請去看醫生進行診斷。

BV

專家估計大約一半患有 BV 的人不會出現任何明顯的症狀。

如果出現症狀，可能包括：

• 在性交後或月經期間變得更強烈的“魚腥味”
• 稀薄的灰色、黃色或綠色陰道分泌物
• 陰道瘙癢
• 小便時有灼燒感

念珠菌感染

症狀可能包括：

• 濃稠的白色“芝士般”陰道分泌物
• 陰道口周圍發紅和腫脹
• 外陰疼痛、酸痛和瘙癢
• 小便時有灼燒感
• 性交時灼痛

是什麼原因導致每種感染，誰處於風險之中？

簡而言之，念珠菌感染本質上是真菌性的，而BV是細菌性的。

念珠菌的過度生長會導致念珠菌感染。

陰道中一種細菌的過度生長會導致 BV。

BV

陰道 pH 值的變化可能會引發 BV。pH 值的變化會導致陰道內自然生長的細菌變得比應有的更佔優勢。

這最常見的罪魁禍首是陰道加德納菌的過度生長。

您的陰道 pH 值會因多種原因而波動，包括：

• 荷爾蒙變化，如月經、懷孕和更年期
• 沖洗或其他過度的“清潔”方法

與新伴侶進行性交

念珠菌感染

如果陰道內念珠菌過度生長，就會發生念珠菌感染。

這可能是由於：

• 高血糖
• 抗生素
• 避孕藥
• 荷爾蒙療法
• 懷孕

儘管念珠菌感染不被視為性傳播感染 (STI)，但一些證據表明它們可能是性行為的結果。

何時去看醫生或其他醫療保健機構

如果出現以下情況，請與醫生或其他醫療保健機構預約：

• 這是您第一次出現念珠菌感染的症狀。
• 您以前感染過念珠菌，但不確定是否再次感染。
• 您懷疑自己患有 BV。

如果您的症狀嚴重，也請去看醫生。例如：

• 在接受完整的非處方藥或抗生素治療後，您的症狀仍然存在。如果治療不成功，念珠菌感染和 BV 會引起併發症。
• 您會感到刺激，導致感染部位的皮膚破裂或出血。您可能患有不同類型的陰道炎或性傳播感染。
• 您發現治療後感染不斷復發，或者症狀似乎從未消失。長期 BV 感染會影響您的生育能力。

治療選擇

家庭療法、非處方藥膏和藥物以及處方抗生素可以治療念珠菌感染。

處方抗生素只能治療 BV。

BV

甲硝唑 (Flagyl) 和替硝唑 (Tindamax) 是用於治療 BV 的兩種常用處方口服藥物。

還可以開一種栓劑藥膏，例如克林黴素 (Cleocin)。

儘管您的症狀應該會在兩三天內迅速消失，但一定要完成為期五天或七天的抗生素療程。

完成整個療程的藥物治療是清除感染和降低復發風險的唯一方法。

在此期間，避免進行陰道性交或將任何可能引入細菌的物品插入陰道，包括：

• 衛生棉條
• 月經杯
• 性玩具

除非您的症狀在您的處方用完後繼續存在，否則您可能不需要進行後續預約。

BV 通常會持續多長時間？

一旦開始治療，您的症狀應該會在兩三天內消退。如果不及時治療，BV 可能需要兩週時間自行消失——或者它可能會反復發作。

念珠菌感染

您可以在當地藥房購買可殺死念珠菌的栓劑藥膏，包括咪康唑 (Monistat) 和克黴唑 (Gyne-Lotrimin)。

如果您去看醫生，他們可能會開處方強度的栓劑乳膏或稱為氟康唑的口服藥物。

如果您經歷復發性念珠菌感染（每年超過四次），可能會開出不同種類的藥物。

雖然有些藥物可能只需要服用一劑，但其他藥物可能需要長達 14 天的療程。完成整個療程的藥物治療是清除感染和降低復發風險的唯一方法。

在此期間，避免進行陰道性交或將任何可能引入細菌的物品插入陰道，包括：

• 衛生棉條
• 月經杯
• 性玩具

如果您的症狀在治療後消退，您可能不需要進行後續預約。

念珠菌感染通常會持續多長時間？

非處方藥和處方藥通常可以在一周內清除念珠菌感染。如果您依靠家庭療法或選擇不治療念珠菌感染，症狀可能會持續數週或更長時間。

前景如何？

如果不及時治療，BV 和念珠菌感染都會導致進一步的併發症。

BV

BV 症狀在治療後 3 到 12 個月內復發是很常見的。

如果不及時治療，BV 會增加重複感染和 STI 的風險。

如果您懷孕了，患有 BV 會使您處於更高的風險因為過早分娩。

如果您感染了 HIV，BV 也可以感染更傾向於讓您將 HIV 傳染給任何有陰莖的性伴侶。

念珠菌感染

輕度念珠菌感染可能會自行消失，無需治療。

除非您懷孕了，否則給一點時間看它是否能自行清除。

如果您患有陰道念珠菌感染並經陰道分娩，您可能會以稱為鵝口瘡的口腔感染形式將念珠菌感染傳染給嬰兒。

預防小貼士

盡量減少對外陰的刺激並保護陰道內的天然微生物環境將有助於防止再次感染。

您還可以遵循以下預防提示：

• 如廁時從前向後擦拭。
• 穿寬鬆、吸濕排汗的棉質內衣。
• 立即換掉濕衣服或泳衣。
• 避免長時間泡熱水澡或泡熱水澡。
• 避免在外陰上使用香皂或香水。
• 避免沖洗。
• 服用益生菌。