近平滑念珠菌感染：類型、風險和治療 發表評論

什麼是近平滑念珠菌？

近平滑念珠菌是一種常見於皮膚且通常無害的念珠菌。它也生活在土壤和其他動物的皮膚上。

健康的免疫系統可以預防近平滑念珠菌感染，並且皮膚完好無損，或者皮膚沒有裂口、擦傷或割傷。

根據美國疾病控制與預防中心 (CDC) 的數據，有20種念珠菌，可引起人類真菌感染。近平滑念珠菌就是其中之一。

關於念珠菌感染

近平滑念珠菌是一種可引起人類感染的念珠菌酵母。其他酵母包括：

• 白色念珠菌（最常見）
• 光滑念珠菌
• 熱帶念珠菌
• 耳念珠菌

近平滑念珠菌和這些念珠菌都可能是真菌感染的一部分，涉及：

• 皮膚
• 嘴
• 生殖器
• 稱為侵襲性念珠菌病的全身性感染

近平滑念珠菌和侵襲性念珠菌病

近平滑念珠菌可能是侵襲性念珠菌病的主要原因，特別是新生兒和重症監護病房的人。

侵襲性念珠菌病會影響您的血液、心臟、大腦或身體的其他部位。例如，導致腦膜炎的原因之一是念珠菌通過血液傳播並進入大腦。

血液中的真菌感染稱為念珠菌血症。CDC報告念珠菌血症是最常見的侵襲性念珠菌病類型，也是住院患者血液感染的最常見原因之一。

醫療環境中的近平滑念珠菌感染

近平滑念珠菌主要寄生在皮膚上，通常不會引起疾病。因為它通常存在於皮膚上，所以醫護人員的手可以傳播近平滑念珠菌。

一個研究從醫院工作人員手中採集的近 3,000 份培養物發現，其中 19% 近平滑念珠菌呈陽性。

近平滑念珠菌也可以通過受污染的醫療設備（如導管）傳播，也可以在分娩過程中從母親傳染給孩子。

根據研究近平滑念珠菌自 1900 年代初被發現以來主要與醫療設備和過程有關。

侵襲性念珠菌病症狀

侵襲性或全身性念珠菌病症狀取決於受影響的器官或身體部位。

例如，真菌性心內膜炎的症狀可能包括發燒、咳嗽和四肢積液。

重要的是要注意那些風險最大的人。

近平滑念珠菌感染的風險

像光滑念珠菌感染一樣，近平滑念珠菌感染近年來有所上升。

發生近平滑念珠菌感染的一大風險是使用任何類型的植入式醫療設備，例如導管或假肢設備。植入式修復裝置的一個例子是人造心臟瓣膜。念珠菌在這些類型的表面上生長得很好。

免疫系統較弱的人和最近接受過手術（尤其是胃腸道手術）的人可能有感染近平滑念珠菌的風險。

由於以下原因，低出生體重的新生兒也容易感染近平滑念珠菌：

• 嬌嫩的皮膚
• 易受感染
• 插入設備（例如導管）

嗜中性白血球低下症 — 關鍵的風險因素

發生侵襲性的念珠菌病的一個重要危險因素是嗜中性白血球低下症。這是當血液中稱為嗜中性白血球的抗感染細胞水平異常低時。它會使您更容易感染。

通常受嗜中性白血球低下症影響的人包括接受癌症化學療法或放射療法的人，以及患有白血病或其他骨髓疾病的人。

患有嗜中性白血球低下症和侵襲性念珠菌感染的病人有特殊的治療建議。

治療近平滑念珠菌感染

近平滑念珠菌陰道感染

近平滑念珠菌陰道感染可用一系列抗真菌藥物治療，可以採取多種形式，包括口服藥丸、栓劑或局部治療。例子包括：

• 氟康唑（fluconazole）
• 布康唑（butoconazole）
• 咪康唑（miconazole）
• 硼酸（boric acid）

近平滑念珠菌血液感染

念珠菌血症是一種念珠菌屬的血液感染，當從血樣中分離出念珠菌時可以診斷出念珠菌血症。

治療可能取決於引起感染的念珠菌種類。導管也將被移除。藥物的例子包括：

• 靜脈內 (IV) 劑量的氟康唑
• 卡泊芬淨（caspofungin）
• 米卡芬淨（caspofungin）
• 兩性黴素B（amphotericin B）

近平滑念珠菌引起的侵襲性念珠菌病

治療可能包括：

靜脈注射氟康唑或兩性黴素 B
移除任何受感染的醫療設備
可能通過手術從組織中去除真菌（取決於所涉及的結構或器官）

重點

念珠菌是一種可引起人類感染的念珠菌。白色念珠菌是最有可能引起感染的念珠菌屬。然而，由光滑念珠菌和近平滑念珠菌引起的感染現在呈上升趨勢。

通常情況下，近平滑念珠菌會自然地寄生在您的皮膚上而不會造成傷害。在某些情況下，例如長期服用抗生素或免疫系統減弱，會增加感染的風險。

近平滑念珠菌感染用局部、口服或通過靜脈注射的抗真菌藥物治療。