念珠菌感染和懷孕：原因、症狀及更多 發表評論

什麼是念珠菌感染？

陰道念珠菌病或念珠菌病是外陰和陰道的念珠菌感染。念珠菌是一種真菌。最常引起這些感染的念珠菌是白色念珠菌，但其他類型的酵母，包括光滑念珠菌和熱帶念珠菌也可能是造成感染的原因。

據美國家庭醫生稱，大約四分之三的女性一生中至少會感染一次念珠菌。高達 45% 的人會感染兩次或更多次。

在懷孕期間，念珠菌（及其引起的感染）更為常見。根據一項研究，大約 20% 的女性通常陰道內有念珠菌。這個數字在懷孕期間上升到 30%。由於激素波動，念珠菌更容易在懷孕期間引起感染。

因為您可以在分娩過程中將念珠菌傳給寶寶，所以接受治療很重要。

念珠菌病的病因是什麼？

當留在陰道中的正常真菌數量增加到足以引起症狀時，就會發生念珠菌病。使女性更容易感染念珠菌的最常見因素包括：

• 懷孕
• 糖尿病
• 使用避孕藥、抗生素或皮質類固醇，如潑尼松(Rayos)
• 削弱免疫系統的疾病，如HIV

在懷孕期間，激素水平的變化會改變陰道內的 pH 平衡。這創造了一個更有利於念珠菌生長的環境。

哪些併發症與念珠菌感染有關？

在免疫系統正常的非孕婦中，念珠菌感染很少導致嚴重的併發症。

即使在懷孕期間，念珠菌感染通常也不會對母親造成有害影響。但是，您可以在分娩時將念珠菌傳給寶寶。

大多數發生念珠菌感染的嬰兒只是在他們的嘴里或尿布區域。然而，儘管罕見，但嬰兒的念珠菌感染可能會變得非常嚴重，因為他們的免疫系統尚未發育完善。例如，它可以通過嬰兒的身體傳播並影響呼吸和心律。這種情況最常發生在有其他因素影響其免疫系統的嬰兒身上，例如早產或潛在感染。

念珠菌感染還可能導致全身感染和因 HIV 等疾病導致免疫系統減弱的女性出現嚴重併發症。

念珠菌病的症狀和體徵是什麼？

對於念珠菌病，您的陰道和外陰很可能會發癢。您可能還會注意到白色的陰道分泌物。這種分泌物可能看起來類似於芝士，但應該沒有氣味。

其他症狀包括：

• 陰道或外陰酸痛
• 小便時灼痛
• 外陰及其周圍皮膚出現皮疹，有時也會出現在腹股溝和大腿上

這些症狀可能持續數小時、數天或數週。

對於新生兒和免疫系統較弱的女性，念珠菌病可能發生在口腔中。這種情況稱為鵝口瘡。

其他情況可能會導致類似於念珠菌感染的症狀，包括：

• 清潔陰道區域使用過的產品產生的過敏反應，例如肥皂或安全套
• 衣原體和淋病等性傳播疾病 (STDs)
• 細菌性陰道炎 (BV)

如何預防念珠菌感染？

您可以通過以下方式降低未來感染念珠菌的風險：

• 保持陰道乾燥
• 避免泡泡浴、女性衛生噴霧和沖洗
• 穿著棉質內衣

雖然念珠菌病不是性病，但口交可能會使您的病情惡化並影響您的性伴侶。

如何診斷念珠菌病？

您的醫生會詢問您的症狀並進行身體檢查。為確認診斷，您的醫生將使用棉籤採集陰道分泌物樣本。樣本將在顯微鏡下檢查是否存在引起感染的念珠菌跡象。

在某些情況下，您的醫生可能想要培養 （或在實驗室中培養）您的陰道分泌物樣本。培養幫助他們排除其他類型的念珠菌，例如光滑念珠菌和熱帶念珠菌。

如何治療念珠菌病？

大多數時候，外陰陰道念珠菌病很容易用抗真菌藥膏或栓劑治療。該藥應該會在 7 天內緩解您的症狀。但是，在懷孕期間，您應該在開始治療前去看醫生。他們可以確認您確實感染了念珠菌，並確保您接受在懷孕期間可以安全使用的治療。

口服和局部抗真菌藥物均用於治療非孕婦的念珠菌感染。但是，在懷孕期間使用口服藥物可能不安全。2016 年的一項研究美國醫學會雜誌發現流產風險較高與懷孕期間使用口服氟康唑(Diflucan) 之間存在關聯。口服抗真菌藥物也與出生缺陷有關。

懷孕期間可以安全使用的外用抗真菌藥物包括：

應如何治療反覆念珠菌感染？

在懷孕期間，您更有可能反覆感染念珠菌。一年內有四次或四次以上的念珠菌感染稱為復發性外陰陰道念珠菌病。

如果您不斷感染念珠菌，請諮詢您的醫生。您可能需要接受糖尿病或免疫系統疾病等風險因素的評估。如果懷孕是原因，感染應該在分娩後停止。

研究發現，連續服用六個月的口服Azole 類藥物可以降低再次感染的機率。但是，在懷孕期間使用口服抗真菌藥物可能不安全。您可能需要等到分娩後才能進行此治療。